Make Your Own Ending Up To This Album

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    • Verse 1
    Sum
    mary 
    of 

    Appointment 
    and 

    Current 

    Presentation 

    It 
    was 
    my 
    pleasure 
    to 
    review 

    Mark 
    for 
    the 
    first 
    time 
    in 
    the 

    Outpatient 

    Clinic 
    today, 
    1st 
    of 

    February, 
    2019. 

    He 
    came 
    accompanied 
    by 
    his 
    wife 

    Claire. 

    He 
    told 
    me 
    he 
    feels 
    much 
    better 
    and 
    stable 

    in 
    his 
    mental 
    state 
    in 
    recent 
    weeks. 

    He 
    reported 
    improvement 
    in 
    his 
    mood 
    and 
    general 
    feelings, 

    feeling 
    overall 
    more 
    positive 
    and 
    active. 

    He 
    said 
    has 
    found 
    his 
    sleep 
    patterns 
    very 

    much 
    improved 
    and 
    nev
    er 
    been 
    so 
    good. 

    He 
    did 
    not 
    report 
    major 
    impairment 
    in 

    eat
    ing 
    pattern 
    and 
    reward. 

    He 
    told 
    me 
    he 
    is 
    currently 
    functional 

    and 
    was 
    back 
    full 
    time 
    again. 

    He 
    reported 
    residual 
    anxiety, 

    reaching 
    panic 
    peaks 
    particu
    larly 
    reactively 
    to 
    stress 
    or 

    bad 
    news 
    during 
    the 
    day, 

    he 
    told 
    me 
    in 
    these 
    occasions 
    he 
    phoned 
    his 
    wife 
    and 
    respon
    ded 

    well 
    to 
    reassurances 
    an
    d encouragements. 

    A 
    mental 
    state 
    examination 
    mark 
    was 
    appropriate 
    in 
    appearance, 

    we established 
    a 
    good 
    rapport, 

    he was 
    pleasant, 

    open 
    and 
    collaborated 
    in 
    the 
    interview. 

    His 
    cognition 
    was 
    not 
    formally 
    tested 
    but 
    I 
    could 

    not 
    identify 
    and 
    gross 
    abnormalit
    ies. 

    His 
    speech 
    was 
    normal 
    along 
    with 
    his 
    thought 

    process 
    I 
    am content 
    his 
    mood 
    has 
    improved 

    in 
    recent 
    weeks, 
    his 
    affect 
    in 
    clinic 
    was 
    euphemic, 

    reactive 
    and 
    well 
    modulated. 

    There 
    was 
    no 
    presence 
    of 

    psychotic 
    elements. 

    He 
    reported 
    his 

    PTSD 
    as 
    manageable 
    recently, 

    with 
    anxi
    ety 
    and 
    stress 
    level 
    as 
    the 
    prominent 

    problems. 

    He did 
    not 
    express 
    any 
    thought, 

    intention 
    or 
    plan 
    to 
    harm 
    himself 
    or 
    others. 

    He 
    appeared 
    sincerely 
    regretful 
    for 
    the 
    overdose 

    and 
    stress 
    created 
    to 
    his 
    family 
    by 
    his 
    crisis. 

    He 
    appeared 
    to 
    have 
    very 
    insight 
    on 
    his 
    symptoms 

    and 
    capacity 
    regarding 
    treatment 
    choices. 

    Mark 
    tells 
    us 
    that 
    he 
    wants 
    to 
    just 
    feel 

    better 
    and 
    be 
    functional 
    again. 

    We 
    discussed 
    his 
    medication. 

    Mom 
    told 
    me 
    that 
    after 
    the 

    overdose 
    he 
    stopped 

    Mirtazacine 
    15 
    mg 
    at 
    night 

    since 
    he 
    was 
    perceiving 

    it 
    as 
    too 
    sedative. 

    He 
    also 
    told 
    me 
    he 
    reduced 

    Sercaline 
    to 
    50 
    mg 
    in 
    the 
    morning 

    since 
    he 
    had 
    diarrhea. 

    We 
    discussed 
    he 
    has 
    been 
    taking 

    Sercaline 
    for 
    a 
    long 
    time 
    and 

    there 
    are 
    some 
    queries 

    about 
    if 
    diarrhea 
    was 
    related 
    to 

    Sercaline. 

    On 
    the 
    other 
    hand, 
    it 
    appears 
    he 
    is doing 
    well 

    in 
    his 
    mental 
    state 
    and 
    we 
    discussed 

    rationale 
    and 
    profile 
    of 
    citrulline 

    for 
    the 
    indications 
    of 

    PTSD, 
    anxiety 
    and 
    depression. 

    He 
    also 
    told 
    me 
    that 
    around 

    December 
    his 
    compliance 
    was 
    rather 
    poor. 

    He 
    formally 
    agreed 
    that 
    he will 
    improve. 

    We 
    discussed 
    his 
    diagnoses 
    above, 

    as 
    per 
    his 
    records, 

    Mark 
    agreed 
    with 
    them. 

    We 
    discussed 
    psy
    choedu
    cation 
    around 
    anxi
    ety 
    and 

    crisis 
    manage
    ment 
    we 
    dis
    cussed 
    his 
    risk 

    contingency 
    plan, 

    Mark 
    told 
    me 
    he 
    is 
    able 
    to 
    seek 
    help, 

    calling 
    his 
    wife 
    or 
    other 
    people, 

    and 
    he 
    is also 
    able 
    to 
    call 
    his 

    GP 
    an
    d 
    the mental 
    health 

    services 
    in 
    case 
    of 
    need. 

    He 
    told 
    me 
    that 
    currently 
    he 
    does 
    not 
    feel 
    at 

    risk 
    and 
    does 
    not 
    feel 
    he 
    needs 
    a 
    lot 
    of 

    input 
    from 
    our 
    service. 

    He 
    finds 
    psycho
    logical 
    therapy 
    as 

    beneficial 
    and 
    he 
    is willing 
    to 
    continue. 

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